Žvynelinė žmonijai buvo žinoma nuo seno. Pirmą kartą jis paminėtas Biblijoje, tačiau iki šiol nėra iki galo supratimo apie šių odos bėrimų priežastis. Mokslininkai bando susieti šią ligą su sudėtingais imuninės ir endokrininės sistemos sutrikimais, taip pat laiko ją paveldima. Tačiau absoliuti sėkmė buvo pasiekta tik vienu dalyku: buvo tvirtas įsitikinimas, kad ši liga nėra organizmo infekcijos pasireiškimas. Tai yra, psoriazė nėra užkrečiama.
Kas yra psoriazė?
Kitas šios ligos pavadinimas – žvynuota kerpė. Daugiausia pažeidžia galvos odą, išorinę alkūnių ir kelių pusę, ant kurios atsiranda tamsiai rausvi žvynuoti bėrimai. Iš jų greitai susidaro psoriazinės plokštelės. Jie turi ryškų baltą ataugą, susidedančią iš tankių žvynų, kurie sukelia pažeistų vietų įtrūkimus, kartu su niežuliu ir išsiliejusių žaizdų susidarymu. Nepaisant to, kad bėrimų priežastys nėra aiškios, jų atsiradimo mechanizmas yra gerai suprantamas. Atsiradus psoriazinėms žvynams, epidermio ląstelių gyvavimo ciklas šiose ir gretimose srityse smarkiai sutrumpėja iki 4-5 dienų, priešingai nei įprastai 28-30 dienų.
Ar psoriazė pavojinga?
Kadangi jos etiologija nėra aiški, tačiau yra įtikinamų įrodymų, kad liga yra sisteminė, pažeidžianti ne tik odą, bet ir vidaus organus, ji sukelia šiuos organizmo sutrikimus:
- pakitimų, panašių į psoriazinius, atsiradimas šlaplės ir šlapimo pūslės gleivinėje
- provokuoja poūmį konjunktyvitą, lęšių sklerozę ir kitas akių ir vokų ligas
- paūmėjus ligai, stebimas kepenų padidėjimas su hepatoceliuliniu nepakankamumu ir splenomegalija
- padidėję limfmazgiai
- yra raumenų silpnumas, jų atrofija su tendencija laipsniškai mažėti
Galima ilgai išvardyti komplikacijas, kurias sukelia žvynelinė, tačiau iš šio trumpo jų sąrašo tampa aišku, kad liga yra rimta ir pavojinga. Situaciją apsunkina ir tai, kad šiuo metu terapiniai preparatai gali tik kontroliuoti ir slopinti ligos eigą, bet ne ją išgydyti. Psoriazė yra nuolatinė, tačiau ją gali lydėti ilgas remisijos laikotarpis.
Kas gali sukelti ligos paūmėjimą ar išprovokuoti jos atkrytį?
Nepaisant to, kad psoriazės pasireiškimai yra nesistemingi, yra veiksnių, galinčių išprovokuoti bėrimų atsiradimą įvairiose odos vietose. Todėl pacientai turėtų tai žinoti ir, jei įmanoma, saugotis jų įtakos. Šios priežastys apsunkina ligos eigą:
- Antsvoris. Pastebima, kad tarp sergančiųjų žvyneline daugiausiai turi įvairaus laipsnio nutukimo.
- Stresas. Daugelis pacientų pastebi, kad jų psichologinė reakcija į traumines situacijas ir aplinkybes sustiprina ligos apraiškas.
- Kai kurie vaistai, kuriuos pacientas vartoja dėl įvairių priežasčių, gali išprovokuoti atkrytį.
- Hipotermija.
- Psoriazinių plokštelių pažeidimai ir įbrėžimai. Pastebėta, kad daugeliu atvejų mechaninis žvynuotų kerpių dirginimas sukelia jų augimą ir naujų bėrimų atsiradimą netoliese esančiose vietose.
- vandens procedūros. Kai kuriems žmonėms, išsimaudžius vonioje ar išsimaudžius tvenkinyje, pastebimas ligos eigos paūmėjimas.
- Saulės spinduliai. Gydytojai mano, kad vidutinis saulės spindulių poveikis psoriazei yra naudingas. Tačiau yra nemažai pacientų, teigiančių, kad tokios vonios jiems sukelia ligos paūmėjimą. Be to, nesvarbu, kiek laiko jie buvo po saule. Todėl į klausimą, ar galima degintis sergant žvyneline, aiškaus atsakymo vis dar nėra. Norint patiems nuspręsti, kiek saulės spinduliai šiuo atveju yra naudingi ar žalingi, reikia iš karto atsižvelgti į kelis veiksnius: individualų toleranciją saulei, odos spalvą ir tipą, ligos stadiją ir formą.
Ultravioletiniai spinduliai psoriazei: nauda ar žala
- Šviesos terapija kaip vienas iš psoriazės gydymo būdų:
- PUVA terapija yra fotochemoterapija, kurios veikimo mechanizmas yra gana sunkiai suvokiamas. Dažnai naudojamas eksudacinei ir vulgariai psoriazei gydyti. Labai veiksmingas esant galvos odos, delnų ir pėdų bėrimams. Kas savaitę skiriami 3-4 ultravioletinio spinduliavimo seansai, kol visiškai išnyks psoriazinės plokštelės. Vidutiniškai reikia 15-25 procedūrų, įskaitant vietinio poveikio seansus.
- SFT terapija yra selektyvi fototerapija. Sergant eksudacine ir vulgarine žvyneline, skiriama iki 5 procedūrų per savaitę. Švitinimo dozė, kai nėra eritemos, kiekvieną kartą didinama. Visas gydymo kursas – 20 – 30 seansų. Jis turi ryškų gydomąjį poveikį 85-90% atvejų.
- UVB terapija yra fototerapija, kuri savo veiksmingumu prilygsta PUVA terapijai. Gydymo kursas – 20-30 procedūrų.
Psoriazė ir soliariumas: nauda ar žala?
Pagrindinis skirtumas tarp deginimosi soliariume ir saulėje yra tas, kad dirbtinėmis sąlygomis melanino gamyba vyksta neveikiant pavojingos ultravioletinės spinduliuotės, ypač UV-C spindulių, kurie kenkia odai deginimosi saulėje metu. Soliariumuose tokio tipo spinduliuotė nenaudojama. Tačiau pradiniame ligos pasireiškimo etape dirbtinis įdegis padeda slopinti bėrimų atsiradimą. Todėl gydytojai nerekomenduoja psoriazės gydyti soliariumu, tačiau neranda kontraindikacijų jo, kaip gydomosios medžiagos, naudojimui.
Radiacijos poveikis soliariume odai
- UV-A spinduliai turi teigiamą poveikį pacientams, sergantiems psoriaze, seborėja, spuogais, neurodermitu.
- UV-B spinduliai pradeda aktyvų vitamino D3 gamybos procesą, kuris mažina streso poveikį organizmui, ir jie, kaip tapo žinoma, provokuoja psoriazinius bėrimus.
Taigi apsilankymas soliariume negali turėti neigiamos įtakos ligos eigai, o tam tikru mastu gali ją prislopinti. Bet kodėl tada yra žmonių, kuriems dirbtinio įdegio seansai atneša tik žalą? Atsakymas yra tas, kad lempų derinys ir galia soliariumuose skiriasi. Renkantis saloną reikėtų pasidomėti jų spektrine kompozicija – viena iš svarbiausių charakteristikų. Lempos suprojektuotos su įvairiais UV-A ir UV-B spindulių deriniais. Pavyzdžiui, tie, kurių UV-B yra 1% ar mažiau, yra klasikiniai, o tie, kurių UV-B yra daugiau nei 1%, yra profesionalūs.
Taip pat svarbu turėti atšvaitą. Jei jo nėra, tada spinduliuotė patenka į odą susilpnėjusią, o jei yra, tada koncentruota. Atšvaitas gali būti tiek pačioje lempoje, tiek už jos ribų. Nesvarbu, ar apšvietimo įrenginyje yra atspindintis sluoksnis, galite suprasti, jei pažvelgsite į lempą per šviesą. Jei yra, tada jo spinduliavimo efektyvumas yra 10% didesnis nei įprastinio.
Todėl norint, kad žvynelinės gydymas soliariumu būtų naudingas, o ne žalingas, reikia pasirinkti tinkamą įdegio studiją su tinkamu UV spindulių deriniu. Per didelis jo kiekis visada kenkia odai, veda prie navikų formavimosi ir kitų bėdų. Žvyneline sergantiems pacientams labai svarbus UV-A ir UV-B spindulių santykis. Geriausias variantas būtų toks derinys: UV-B bangos, kurių ilgis 311 nm. ir UV-A bangos 300-400 nm. Šis ultravioletinės spinduliuotės santykis turi Daavlin foto kabiną, kuri suteikia siauro spektro nbUVB 311 nm šviesą. Tie, kurie jį lanko, pastebi staigų savo būklės pagerėjimą. Terapijos kursas yra 20-30 seansų.
Todėl į klausimą: ar soliariumas padeda sergant žvyneline, galima atsakyti drąsiai – taip. Bet svarbu neapgalvotai rinktis studiją arti gyvenamosios vietos, o domėtis joje skleidžiančių lempų spektrinėmis charakteristikomis. Svarbu žinoti, kad vertikalus įdegio būdas yra geresnis nei horizontalus. Kabinoje praleistas laikas neturi viršyti 5-6 minučių, o užsiėmimai turėtų būti kaitaliojami kas antrą dieną. Vidutinio dydžio UV spinduliai padeda stiprinti imuninę sistemą. Kas labai reikalinga psoriaze sergančiam pacientui.