Psoriazė gali pasireikšti įvairiomis formomis. Psoriazės variantai apima vulgarą (paprastą, įprastą) arba, kitaip, apnašų psoriazę (psoriazė vulgaris, apnašų psoriazė), pustulinė psoriazė, kritimo formos arba taškinė psoriazė, lankstinė psoriazė) paviršiai (lanksčios psoriazės) paviršiai. Šiame skyriuje pateikiamas trumpas kiekvienos psoriazės įvairovės aprašymas kartu su jos kodu pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją (ICD-10).
Pliušinis psoriazė, arba Įprasta psoriazė, vulgari psoriazė, paprasta psoriazė (psoriazė vulgaris) Tai yra labiausiai paplitusi psoriazės forma. Tai pastebima 80–90% visų pacientų, sergančių psoriaze. Pliušinės formos vulgaria psoriazė dažniausiai pasireiškia tipiškų sričių, iškeltų virš sveikos odos paviršiaus uždegiminės, raudonos, karštos odos, padengtos pilka ar sidabrine, lengvai išnykusi, žvynuota, sausa ir sutirštinta oda. Raudona oda po lengvai pašalinta pilkos spalvos ar sidabriniu sluoksniu yra lengvai sužeista ir kraujuoja, nes joje yra daug mažų indų. Šios tipinių psoriazinių pažeidimų sritys vadinamos psoriazinėmis plokštelėmis. Psoriazinės plokštelės paprastai didėja, susilieja su kaimyninėmis plokštelėmis, sudarydamos visą plokštelės plokštelę („parafino ežerai“).
Lenkiojo paviršių psoriazė (lenkimo psoriazė), arba „Atvirkštinė psoriazė“. Paprastai tai atrodo lygus, ne luptis ar esant minimaliai lupimui, raudonos uždegiminės dėmės, kurios nėra ypač išsikišusios virš odos paviršiaus, esančio išskirtinai odos raukšlėse, nesant ar minimaliai pažeidžiant kitų odos sričių. Dažniausiai ši psoriazės forma paveikia išorinių lytinių organų organų raukšles, kirkšnį, ant klubų vidinio paviršiaus, ašilinių depresijų, raukšlių po skrandžio nutukimu (psoriaziniame pananoje) ir ant odos raukšlių po pieno liaukomis. Ši psoriazės forma yra ypač jautri pablogėjimui trinties, odos sužalojimo ir prakaito įtakoje. Ji dažnai lydi arba apsunkina antrinę grybelinę infekciją ar streptokokinę pyodermiją.
Guttatinės psoriazė (guto psoriazė) Jam būdingas didelis kiekis mažų, pakeltų virš sveikos odos paviršiaus, sausos, raudonos ar violetinės spalvos (iki violetinės spalvos), panašios formos kaip lašai, ašaros ar maži taškai, pažeidimo elementų apskritimai. Šie psoriaziniai elementai paprastai sustiprina didelius odos paviršius, dažniausiai klubus, tačiau taip pat galima pastebėti ant kojų, dilbių, pečių, galvos plaukų, nugaros, kaklo. Žemės formos psoriazė dažnai išsivysto arba pablogina po streptokokinės infekcijos, tipiškais atvejais - po streptokoko tonzilito ar streptokoko faringito.
Pūstinė psoriazė arba Eksudacijos psoriazė Tai yra pati sunkiausia psoriazės odos formų formas ir atrodo kaip burbuliukai ar pūslės, iškeltos virš sveikos odos paviršiaus, užpildytos apgailėtinu, skaidriu uždegiminiu eksudatu (pustules). Oda, esanti po pustulių ir aplink juos, paviršiaus ir virš jų yra raudona, karšta, edematinė, uždegta ir sutirštinta, lengvai nusausinta. Galima pastebėti antrinę pustulių infekciją, tokiu atveju eksudatas įgyja pūlingą pobūdį. Pūlinė psoriazė gali būti ribota, lokalizuota, o dažniausia jos lokalizacija yra galūnių (rankos ir kojų) distaliniai galai, tai yra, apatinė koja ir dilbis, tai vadinama Palmoplantar pustules (Palmoplantar pustlosis). Kitiems sunkesniems atvejams gali būti apibendrinta pustulinė psoriazė, plačiai paplitęs pustules visame kūno paviršiuje ir polinkis susilieti į didesnes pustules.
Psoriazės priežastys
Sutrikusi odos barjero funkcija (ypač mechaninė trauma ar dirginimas, trintis ir spaudimas odai, piktnaudžiavimas muilu ir plovikliais, kontaktas su tirpikliais, buitinėmis cheminėmis medžiagomis, alkoholiu turintys tirpalai, užkrėstų židinių buvimas ant odos ar alergijos odai).
Psoriazė - Tai daugeliu atžvilgių yra idiosinratinė odos liga. Daugelio pacientų patirtis rodo, kad psoriazė gali spontaniškai pagerėti arba, atvirkščiai, pabloginti be jokios akivaizdžios priežasties. Įvairių veiksnių, susijusių su psoriazės atsiradimu, vystymuisi ar paūmėjimu, tyrimai yra linkę pagrįsti mažų, paprastai ligoninių (ne ambulatorijų) tyrimu, tai yra, akivaizdžiai sunkesnės, pacientų, sergančių psoriaze, grupėmis. Todėl šie tyrimai dažnai kenčia nuo nepakankamo imties reprezentatyvumo ir nesugebėjimo nustatyti priežastinių ryšių esant daugybei kitų (įskaitant vis dar nežinomus ar nekonfigūruotus) veiksnius, kurie gali turėti įtakos psoriazės eigos pobūdžiui. Dažnai skirtinguose tyrimuose rasta prieštaringų radinių. Nepaisant to, pirmieji psoriazės požymiai dažnai atsiranda po patyrusio streso (fizinio ar psichinio), odos pažeidimo pirmojo psoriazinių bėrimų atsiradimo vietose ir (arba) perduodama streptokokinė infekcija. Remiantis daugybe šaltinių, kurie gali prisidėti prie psoriazės eigos ar pablogėjimo, apima ūmines ir lėtines infekcijas, stresą, klimato pokyčius ir sezonų pokyčius. Kai kurie vaistai, ypač ličio karbonatas, beta adrenoblokatoriai, antidepresantai, antimaliariniai vaistai, anticonvulsantai, remiantis daugeliu šaltinių, yra susiję su psoriazės blogėjimu arba netgi gali išprovokuoti jo pagrindinį įvykį. Per didelis alkoholio vartojimas, rūkymas, antsvoris ar nutukimas, netinkama mityba gali pasverti psoriazės eigą arba apsunkinti jo gydymą, išprovokuoti paūmėjimą. Kai kuriems pacientams taip pat gali išprovokuoti psoriazės paūmėjimą, kai kurie kremai ir rankos rankomis, kosmetika ir kvepalai, kai kurie kremai ir rankenos, kosmetikos ir kvepalai.
Pacientai, kenčiantys nuo ŽIV infekcijos ar AIDS, dažnai kenčia nuo psoriazės. Atrodo, kad tai yra paradoksalu psoriazės tyrėjams, nes gydymas buvo skirtas sumažinti T ląstelių skaičių ar jų aktyvumą paprastai padeda gydyti psoriazę ir ŽIV infekciją arba, be to, AIDS lydi T ląstelių skaičiaus sumažėjimą. Tačiau laikui bėgant, progresuojant ŽIV infekcijai ar AIDS, padidėja viruso kiekis ir sumažėja cirkuliuojančių CD4+ T ląstelių skaičius, psoriazė, sergantiems ŽIV infekuotais pacientais ar AIDS pacientais. Be šios mįslės, ŽIV infekciją paprastai lydi stiprus citokinų profilio poslinkis link Th2, o vulgariai psoriazė neužkrėstoms pacientams būdingas stiprus citokinų profilio poslinkis į Th1. Remiantis šiuo metu priimta hipoteze, sumažėjęs CD4+ T-limfocitų kiekis ir patologiškai pakitusi aktyvumas pacientams, sergantiems ŽIV infekcija ar AIDS, sukelia CD8+ T-limfocitų hiperaktyvaciją, kurie yra atsakingi už psoriazės vystymąsi ar pagreitinimą ŽIV užkrėstiems arba pacientams. Vis dėlto svarbu žinoti, kad dauguma psoriazės sergančių pacientų yra sveiki dėl ŽIV vežimėlio, o ŽIV infekcija lemia mažiau nei 1 % psoriazės atvejų. Kita vertus, atsižvelgiant į įvairius šaltinius, psoriazė serga ŽIV infekuotais žmonėmis, kurių dažnis yra nuo 1 iki 6 %, tai yra maždaug 3 kartus didesnė nei psoriazės dažnis plačiojoje populiacijoje. Pacientams, sergantiems ŽIV infekcija ir ypač AIDS, psoriazė dažnai būna labai sunki, todėl ji yra prastai skolinama arba visai nėra pritaikoma standartiniams gydymo metodams.
Psoriazė dažniausiai išsivysto pacientams, sergantiems iš pradžių sausa, plona, jautri oda nei pacientams, sergantiems riebiomis ar gerai -proteguota oda, ir yra daug labiau paplitusi moterims nei vyrams. Tam pačiam pacientui psoriazė dažniausiai pirmą kartą atsiranda sausos ar plonesnės odos vietose nei riebioje odoje, o ypač atsiranda dėl odos vientisumo, įskaitant šukavimą, įbrėžimus, įbrėžimus, įpjovimus, trintis, slėgis ar kontaktas su agresyviomis cheminėmis medžiagomis, plovikliais, plovikliais ir skaldomis, soluturiais, tirpikliais. (Tai vadinama Kebnerio reiškiniu). Manoma, kad šis psoriazės lesoridų reiškinys pirmiausia yra sausa, plona ar sužeista oda, susijusi su infekcija su tuo, kad kūnas užkrečia (tikriausiai dažniausiai streptokoką) lengvai įsiskverbia į odą, esant minimaliai odos riebalų sekrecijai (kuri kitomis sąlygomis apsaugo odą nuo infekcijų) arba odos pažeidimo metu. Taigi palankiausios psoriazės vystymosi sąlygos yra priešingos palankiausioms pėdų (taip vadinamosios „sportininkės kojos“) ar pažastų, pažastų, grybelinės infekcijos, sąlygoms, kirkšnies srityje. Grybelinių infekcijų vystymuisi, palankiausia, šlapia oda, skirta psoriazei, priešingai, sausa.Infekcija, kuri prasiskverbė į sausą odą, sukelia sausą (ne -Expess) lėtinį uždegimą, o tai savo ruožtu sukelia psoriazės būdingus simptomus, tokius kaip niežėjimas ir padidėjęs odos ląstelių proliferacija. Tai, savo ruožtu, padidina odos sausumą tiek dėl uždegimo, tiek padidėjusio keratinocitų proliferacijos, ir dėl to, kad užkrėstas kūnas sunaudoja drėgmę, o tai kitaip padėtų drėkinti odą. Norint išvengti per didelio odos sausumo ir sumažinti psoriazės simptomus, pacientams, sergantiems psoriaze, nerekomenduojama naudoti skalbimo ir šveitiklių, ypač tvirtų, nes jie ne tik pažeidžia odą, paliekant mikroskopinius įbrėžimus, bet ir iš odos laužą - viršutinę apsauginę rageną ir odos kiaulinius taukus, kurie apsaugo odą nuo nudžiūvimo ir nuo gemalų skverbimosi. Taip pat rekomenduojama naudoti talko ar kūdikio pūtimus po plovimo ar maudymosi, norint absorbuoti drėgmės perteklių iš odos, kuri, priešingu atveju, „sulauks“ užkrėsto agento. Be to, rekomenduojama naudoti produktus, kurie drėkina ir maitina odą, ir losjonus, kurie pagerina riebalinių liaukų funkciją. Nerekomenduojama piktnaudžiauti muilu, plovikliais. Turėtumėte stengtis išvengti kontakto su oda su tirpikliais, buitinėmis cheminėmis medžiagomis.
Psoriazės diagnozė
Psoriazės diagnozė paprastai yra paprasta ir pagrįsta būdingu odos išvaizda. Nėra jokių diagnostinių procedūrų ar kraujo tyrimų, būdingų psoriazei. Nepaisant to, esant aktyviai, progresuojančiai psoriazei ar sunkiai jos eigai, galima rasti kraujo tyrimų nuokrypius, patvirtinančius aktyvaus uždegiminio, autoimuninio, reumatinio proceso buvimą (padidinant reumatoidinio faktoriaus, ūmaus fazių baltymų, leukocitozės, padidėjusio ESR ir kt.), Kaip ir endokrino ir biocheminių sutrikimų. Kartais reikalinga odos biopsija, norint pašalinti kitas odos ligas ir psoriazės diagnozės diagnozės patvirtinimą (patikrinimą). Paciento, sergančio psoriaze, biopsija, vadinamųjų mažmeninės prekybos ašarų klasteriai, sutirštinti keratinocitų sluoksnį, jų histologinį nesubrendimą, masyvią odos infiltraciją su T-limfocitais, makrofagais ir dendritinėmis ląstelėmis, padidėjusių keratinokitų proliferenterinių ląstelių ženklais, sustingstančiomis baldais ir imunokavopetinėmis ląstelėmis, sustingstančiomis ląstelėmis, sustiprintose baldais ir imunokavopetinėmis ląstelėmis, sustingstančiomis ląstelėmis, sustiprintose balandžiais ir imunokomokuose, susmulkintose ląstelėse, susmulkintose balandyje ir imunokomidinėse ląstelėse, sustingstančiose ląstelėse, sustingusiais keratinokitais ir imunokavopetinėmis ląstelėmis, sustingusiais baldais ir imunokomidais. Oda po oda po odos sluoksniu po odos sluoksniu po odos sluoksniu po odos sluoksniu po odos sluoksniu po odos sluoksniu po plunksnomis. Kitas būdingas psoriazės požymis yra taškiniai kraujavimai ir kraujavimo iš odos po plokštelės metu palengvinimas, kuris yra susijęs tiek su angiogenezės pagreičiu, tiek patologiškai padidėjusiu pralaidumu ir trapiais odos kraujagyslių pažeidime (Aushpitz simptomui).
Alternatyvus psoriazės gydymas
Simptominiam vulgarios psoriazės gydymui kai kuriose kai kuriose šalyse kai kuriose šalyse naudojama ichtoterapija kai kuriuose kurortuose su atviromis šiluminėmis spyruoklėmis. Ten gyvenančios „Garra Rufa“ žuvys valgo odą ant psoriazinių plokštelių, neliesdama sveikų vietų. Po tokio gydymo pacientų būklės pagerėjimas pastebimas per šešis ar daugiau mėnesių. Sėkminga subtropikų vieta leidžia derinti poilsį patogiuose viešbučio kambariuose su žuvų SPA procedūromis ir jūros voniomis. Jūsų prašymu viešbučio virėjas paruoš specialią dietą. Vanduo vonioje su „Garra Rufa“ žuvimi perduoda trijų stilių valymo sistemą (mechaninė, ultravioletinė sterilizacija ir biologinis gryninimas). Saulė, jūra, grynas oras, speciali dieta-visa tai komplekse padeda pasiekti teigiamą stebuklų žvejybos vonių poveikį. Kasdien purškiamas su cukraus miltelių ir bulvių krakmolo mišiniu, padės pašalinti psoriazines plokšteles.
Psoriazės gydymas liaudies priemonėmis
- Susitvarkyti su psoriaze, Atsisakykite riebalų, kiaulienos, rūkymo, šokolado, prieskonių, alkoholio, kavos ir saldumynų. Praturtinkite racioną su fermentuotais pieno produktais, šviežiomis žolelėmis, keptais obuoliais, žuvimis ir dilgėlių salotomis. Valgykite daug augalinių aliejų, kuriuose gausu nepakeičiamų riebalų rūgščių) ir produktų, kuriuose yra lecitino.
- Valgyk maistą Iš dietos virtos, virtos ar troškintos (neįtrauktos keptos ir rūkytos).
- Atsisakykite maisto, kuris padidina organizmo rūgštingumą- Pirmenybę teikite produktams, kurie šarmuoja kūną. Kai kurie žiniatinklio žmonės ne kartą liudijo, kad tik mitybos pasikeitimas šarmacijos kryptimi prisidėjo prie visiško sveikatos atkūrimo ne tik iš pačios psoriazės, bet ir dėl senų lėtinių ligų.
- Nuplauti Tik vaikų ar deguto muilas, reguliariai maudantis voniomis su celandino, apynių ir violetinių trijų kvapų nuovirais.
- Sekite Chirurgija (1–2 dienos badas).